Решение проблемы с плохим интернетом в клинике
Интернета почти нет, Telegram не работает, а работать как-то нужно.
Ситуация
В марте 2026 года Москва столкнулась с перебоями в работе интернета. Государство ввело так называемые белые списки. Началась усиленная борьба с Telegram.
Медицинские учреждения малого и среднего масштаба, поликлиники, больницы, аптеки, КД лаборатории и другие организации столкнулись в одночасье с проблемой доступа в сеть.
Клиенты записываются и получают консультации в Telegram. Многие системы после отключения Whatsapp были заточены под рассылку приглашений на прием, получение анализов и прочего через Telegram.
Но не только дело в Telegram. Из-за внедрения DPI во многих из этих учреждений наблюдается нестабильное интернет-соединение, что приводит к задержкам в работе с государственными информационными системами (ЕМИАС, ЧЗ), сложностям с обменом с ОФД, онлайн-оплатой и кассами, нарушением работы облачных медицинских информационных систем (МИС).
Цели бизнеса
1. Обеспечить непрерывный доступ к государственным информационным системам.
2. Сохранить возможность онлайн-оплаты для клиентов.
3. Обеспечить бесперебойную работу медицинских информационных услуг.
Проблемы, с которыми сталкивается бизнес
1. Задержки в обработке данных при работе с государственными системами.
2. Потеря клиентов из-за невозможности провести онлайн-оплату.
3. Сложности в коммуникации с клиентами в условиях блокировки популярных мессенджеров.
4. Нарушение работы медицинских информационных систем, что может привести к задержкам в получении важной информации для врачей и пациентов.
Решения для бизнеса
1. Использование резервных каналов связи:
2. Установка дополнительных интернет-каналов от разных провайдеров для обеспечения резервного подключения в случае сбоя основного.
3. Использование мобильных точек доступа Wi-Fi или спутниковых соединений для обеспечения связи в удалённых районах.
4. Монтаж многопровайдерных модемов, которые сами принимают решения, какой канал сейчас работает стабильнее.
5. Монтаж усиливающих антенн для улучшения зоны покрытия GSM связи.
Оптимизация трафика:
1. Применение технологий сжатия данных и оптимизации трафика для уменьшения нагрузки на интернет-соединение.
2. Использование прокси-серверов и VPN для обеспечения безопасного и стабильного соединения.
3. Глубокий анализ и приоритезация трафика на базе роутера.
Внедрение систем кэширования:
1. Установка локальных серверов для хранения часто используемых данных и ресурсов.
2. Использование систем кэширования для ускорения загрузки информации при нестабильном интернете.
Использование офлайн-режимов:
1. Разработка приложений и сервисов, которые могут работать в офлайн-режиме с возможностью синхронизации данных при восстановлении интернет-соединения.
2. Внедрение систем, позволяющих врачам и другим специалистам работать с медицинской информацией без постоянного доступа к интернету.
Переход на государственный мессенджер МАКС:
Как бы дорога аудитория в TG вам ни была, ее потихоньку лучше перетягивать в МАКС.
1. Предложите скидки за обслуживание и прочие «плюшки», чтобы обеспечить более лояльный переток аудитории в новый мессенджер.
2. Настраивайте автоматизации в том числе и под МАКС, чтобы ваши клиенты не теряли в качестве сервиса.
Мониторинг и управление трафиком:
1. Установка систем мониторинга для отслеживания качества интернет-соединения и определения проблемных участков.
2. Внедрение системы управления трафиком для оптимизации распределения нагрузки на сеть.
Резервное оборудование:
1. Приобретение и установка резервного оборудования (маршрутизаторов, коммутаторов и т. д.) для обеспечения бесперебойной работы в случае сбоя основного оборудования.
Настройка резервных схем подключения основных устройств:
1. Для критически важных устройств, например, ПК на ресепшн, через который постоянно идет трафик клиентов, установить дополнительные механизмы доступа в сеть с правильными метриками доступа к сети интернет. Обеспечьте локальное резервирование каналов.
Сотрудничество с системными администраторами:
1. Обсуждение с системными администраторами условий обслуживания и возможностей улучшения качества связи в критические моменты.
Ожидаемые результаты
1. Обеспечение непрерывного доступа к государственным информационным системам.
2. Сохранение возможности онлайн-оплаты для клиентов.
3. Бесперебойная работа медицинских информационных услуг.
4. Снижение количества простоев и задержек в работе.
5. Повышение удовлетворённости клиентов и партнёров.
Краткий чек-лист, чтобы попытаться улучшить скорость выхода в интернет уже сейчас:
1. Перезагрузите роутер.
2. Закройте фоновые приложения (торренты, стримы).
3. Очистите DNS-кэш (ipconfig /flushdns).
4. Смените DNS на Google (8.8.8.8).
5. Подключитесь по кабелю, если возможно.
Лифатов Иван Сергеевич
Руководитель "ЛисСофт" - ИТ аутсорсинг для бизнеса
Ситуация
В марте 2026 года Москва столкнулась с перебоями в работе интернета. Государство ввело так называемые белые списки. Началась усиленная борьба с Telegram.
Медицинские учреждения малого и среднего масштаба, поликлиники, больницы, аптеки, КД лаборатории и другие организации столкнулись в одночасье с проблемой доступа в сеть.
Клиенты записываются и получают консультации в Telegram. Многие системы после отключения Whatsapp были заточены под рассылку приглашений на прием, получение анализов и прочего через Telegram.
Но не только дело в Telegram. Из-за внедрения DPI во многих из этих учреждений наблюдается нестабильное интернет-соединение, что приводит к задержкам в работе с государственными информационными системами (ЕМИАС, ЧЗ), сложностям с обменом с ОФД, онлайн-оплатой и кассами, нарушением работы облачных медицинских информационных систем (МИС).
Цели бизнеса
1. Обеспечить непрерывный доступ к государственным информационным системам.
2. Сохранить возможность онлайн-оплаты для клиентов.
3. Обеспечить бесперебойную работу медицинских информационных услуг.
Проблемы, с которыми сталкивается бизнес
1. Задержки в обработке данных при работе с государственными системами.
2. Потеря клиентов из-за невозможности провести онлайн-оплату.
3. Сложности в коммуникации с клиентами в условиях блокировки популярных мессенджеров.
4. Нарушение работы медицинских информационных систем, что может привести к задержкам в получении важной информации для врачей и пациентов.
Решения для бизнеса
1. Использование резервных каналов связи:
2. Установка дополнительных интернет-каналов от разных провайдеров для обеспечения резервного подключения в случае сбоя основного.
3. Использование мобильных точек доступа Wi-Fi или спутниковых соединений для обеспечения связи в удалённых районах.
4. Монтаж многопровайдерных модемов, которые сами принимают решения, какой канал сейчас работает стабильнее.
5. Монтаж усиливающих антенн для улучшения зоны покрытия GSM связи.
Оптимизация трафика:
1. Применение технологий сжатия данных и оптимизации трафика для уменьшения нагрузки на интернет-соединение.
2. Использование прокси-серверов и VPN для обеспечения безопасного и стабильного соединения.
3. Глубокий анализ и приоритезация трафика на базе роутера.
Внедрение систем кэширования:
1. Установка локальных серверов для хранения часто используемых данных и ресурсов.
2. Использование систем кэширования для ускорения загрузки информации при нестабильном интернете.
Использование офлайн-режимов:
1. Разработка приложений и сервисов, которые могут работать в офлайн-режиме с возможностью синхронизации данных при восстановлении интернет-соединения.
2. Внедрение систем, позволяющих врачам и другим специалистам работать с медицинской информацией без постоянного доступа к интернету.
Переход на государственный мессенджер МАКС:
Как бы дорога аудитория в TG вам ни была, ее потихоньку лучше перетягивать в МАКС.
1. Предложите скидки за обслуживание и прочие «плюшки», чтобы обеспечить более лояльный переток аудитории в новый мессенджер.
2. Настраивайте автоматизации в том числе и под МАКС, чтобы ваши клиенты не теряли в качестве сервиса.
Мониторинг и управление трафиком:
1. Установка систем мониторинга для отслеживания качества интернет-соединения и определения проблемных участков.
2. Внедрение системы управления трафиком для оптимизации распределения нагрузки на сеть.
Резервное оборудование:
1. Приобретение и установка резервного оборудования (маршрутизаторов, коммутаторов и т. д.) для обеспечения бесперебойной работы в случае сбоя основного оборудования.
Настройка резервных схем подключения основных устройств:
1. Для критически важных устройств, например, ПК на ресепшн, через который постоянно идет трафик клиентов, установить дополнительные механизмы доступа в сеть с правильными метриками доступа к сети интернет. Обеспечьте локальное резервирование каналов.
Сотрудничество с системными администраторами:
1. Обсуждение с системными администраторами условий обслуживания и возможностей улучшения качества связи в критические моменты.
Ожидаемые результаты
1. Обеспечение непрерывного доступа к государственным информационным системам.
2. Сохранение возможности онлайн-оплаты для клиентов.
3. Бесперебойная работа медицинских информационных услуг.
4. Снижение количества простоев и задержек в работе.
5. Повышение удовлетворённости клиентов и партнёров.
Краткий чек-лист, чтобы попытаться улучшить скорость выхода в интернет уже сейчас:
1. Перезагрузите роутер.
2. Закройте фоновые приложения (торренты, стримы).
3. Очистите DNS-кэш (ipconfig /flushdns).
4. Смените DNS на Google (8.8.8.8).
5. Подключитесь по кабелю, если возможно.
Лифатов Иван Сергеевич
Руководитель "ЛисСофт" - ИТ аутсорсинг для бизнеса
Как быть в этой ситуации?
Минфин России ссылается на разъяснения Минздрава России, согласно которым медработники, допущенные к осуществлению медицинской деятельности на основании данных о прохождении аккредитации, внесенных в ЕГИСЗ, или свидетельства об аккредитации специалиста, или выписки о прохождении аккредитации, осуществляют свою профессиональную деятельность на равных и законных основаниях (Письма Минфина России от 10.01.2024 N 03-03-05/528, от 19.05.2022 N 03-03-06/3/46106).
Соответственно, поскольку соответствующая выписка из ЕГИСЗ приравнивает специалистов к медперсоналу, имеющему сертификат (свидетельство), их можно учесть при определении указанного процентного соотношения.
Именно это условие (приравнивание работников без сертификата специалиста (свидетельства об аккредитации) к работникам, имеющим такие документы, на основании отраслевого законодательства) Минфин России называл обязательным для учета таких медработников для целей применения пп. 3 п. 3 ст. 284.1 НК РФ (Письма от 22.02.2022 N 03-03-05/12549, от 10.12.2020 N 03-03-05/108719).
Работники, призванные на военную службу по частичной мобилизации, включаются в общую численность работников для соблюдения данного условия (Письмо ФНС России от 11.11.2022 N СД-19-3/257);
● в течение года в штате организации должно непрерывно числиться не менее 15 работников (пп. 4 п. 3 ст. 284.1 НК РФ). Работники, призванные на военную службу по частичной мобилизации, включаются в общую численность работников для соблюдения данного условия (Письмо ФНС России от 11.11.2022 N СД-19-3/257);
● организация не должна совершать в течение года операции с векселями и производными финансовыми инструментами (пп. 5 п. 3 ст. 284.1 НК РФ). Операцией с финансовым инструментом срочных сделок признается и заключение договора соответствующего вида (Письма Минфина России от 04.03.2024 N 03-03-06/1/19128, от 05.10.2020 N 03-03-06/1/86639).
Если такие условия не выполняются, то рассчитывайте налог в общем порядке, в том числе после утраты права на льготную ставку (п. 1 ст. 284, п. 4 ст. 284.1 НК РФ).
Применение ставки 0% - ваше право, вы можете не применять ее или отказаться от нее, если стали применять. Чтобы отказаться от нулевой ставки, вам нужно направить заявление об этом в налоговую инспекцию по месту своего нахождения. При этом если вы откажетесь от льготной ставки в течение года, то вам придется пересчитать налог на прибыль с 1 января этого года, а также уплатить пени (п. 7 ст. 284.1 НК РФ).
Вернуться к применению ставки 0% можно не раньше, чем через пять лет после того, как вы утратили право на нее или перешли на общую ставку добровольно, начиная с года, в котором вы стали применять общую ставку (п. 8 ст. 284.1 НК РФ, Письмо Минфина России от 14.01.2016 N 03-03-06/1/615).
Вновь созданные медицинские организации могут применять ставку 0% не с момента создания, а со следующего налогового периода. В первом налоговом периоде они должны платить налог по общей ставке, поскольку для льготного условия не выполняются (п. 2 ст. 55, п. 1 ст. 284, п. п. 3, 5 ст. 284.1 НК РФ, Письмо Минфина России от 15.03.2012 N 03-03-10/23 (доведено для использования Письмом ФНС России от 03.04.2012 N ЕД-4-3/5543@)).
Аналогичный порядок действует при переходе организации в течение года на общий режим налогообложения из-за утраты права на применение УСН.
Применять льготную ставку в периоде перехода нельзя (п. 4 ст. 346.13 НК РФ, Письмо Минфина России от 30.08.2012 N 03-03-06/4/90).
Если, применяя ставку 0%, вы переоформляете свою лицензию на оказание медуслуг, то право на льготную ставку у вас сохраняется.
Переоформление лицензии не является основанием для утраты права на льготу (Письмо Минфина России от 05.10.2020 N 03-03-06/1/86676).
Если медицинская организация применяла ставку 0%, а затем реорганизовалась путем присоединения к ней другой медицинской организации, то она вправе и в дальнейшем применять указанную ставку при выполнении условий, установленных ст. 284.1 НК РФ (Письмо Минфина России от 26.10.2022 N 03-03-06/3/103665). Также не является препятствием для применения льготной ставки размещение временно свободных денежных средств на депозитных счетах в банке (Письмо Минфина России от 23.07.2025 N 03-03-06/1/71273).
Уплачивается налог на прибыль медицинскими организациями в общем порядке. Особенностей для них не установлено.
Оставьте ваш вопрос эксперту по бухгалтерскому учету и налогообложению Чуприк Елене Васильевне, и она разберет его на молекулы: dir@ecorazvitie.org
Соответственно, поскольку соответствующая выписка из ЕГИСЗ приравнивает специалистов к медперсоналу, имеющему сертификат (свидетельство), их можно учесть при определении указанного процентного соотношения.
Именно это условие (приравнивание работников без сертификата специалиста (свидетельства об аккредитации) к работникам, имеющим такие документы, на основании отраслевого законодательства) Минфин России называл обязательным для учета таких медработников для целей применения пп. 3 п. 3 ст. 284.1 НК РФ (Письма от 22.02.2022 N 03-03-05/12549, от 10.12.2020 N 03-03-05/108719).
Работники, призванные на военную службу по частичной мобилизации, включаются в общую численность работников для соблюдения данного условия (Письмо ФНС России от 11.11.2022 N СД-19-3/257);
● в течение года в штате организации должно непрерывно числиться не менее 15 работников (пп. 4 п. 3 ст. 284.1 НК РФ). Работники, призванные на военную службу по частичной мобилизации, включаются в общую численность работников для соблюдения данного условия (Письмо ФНС России от 11.11.2022 N СД-19-3/257);
● организация не должна совершать в течение года операции с векселями и производными финансовыми инструментами (пп. 5 п. 3 ст. 284.1 НК РФ). Операцией с финансовым инструментом срочных сделок признается и заключение договора соответствующего вида (Письма Минфина России от 04.03.2024 N 03-03-06/1/19128, от 05.10.2020 N 03-03-06/1/86639).
Если такие условия не выполняются, то рассчитывайте налог в общем порядке, в том числе после утраты права на льготную ставку (п. 1 ст. 284, п. 4 ст. 284.1 НК РФ).
Применение ставки 0% - ваше право, вы можете не применять ее или отказаться от нее, если стали применять. Чтобы отказаться от нулевой ставки, вам нужно направить заявление об этом в налоговую инспекцию по месту своего нахождения. При этом если вы откажетесь от льготной ставки в течение года, то вам придется пересчитать налог на прибыль с 1 января этого года, а также уплатить пени (п. 7 ст. 284.1 НК РФ).
Вернуться к применению ставки 0% можно не раньше, чем через пять лет после того, как вы утратили право на нее или перешли на общую ставку добровольно, начиная с года, в котором вы стали применять общую ставку (п. 8 ст. 284.1 НК РФ, Письмо Минфина России от 14.01.2016 N 03-03-06/1/615).
Вновь созданные медицинские организации могут применять ставку 0% не с момента создания, а со следующего налогового периода. В первом налоговом периоде они должны платить налог по общей ставке, поскольку для льготного условия не выполняются (п. 2 ст. 55, п. 1 ст. 284, п. п. 3, 5 ст. 284.1 НК РФ, Письмо Минфина России от 15.03.2012 N 03-03-10/23 (доведено для использования Письмом ФНС России от 03.04.2012 N ЕД-4-3/5543@)).
Аналогичный порядок действует при переходе организации в течение года на общий режим налогообложения из-за утраты права на применение УСН.
Применять льготную ставку в периоде перехода нельзя (п. 4 ст. 346.13 НК РФ, Письмо Минфина России от 30.08.2012 N 03-03-06/4/90).
Если, применяя ставку 0%, вы переоформляете свою лицензию на оказание медуслуг, то право на льготную ставку у вас сохраняется.
Переоформление лицензии не является основанием для утраты права на льготу (Письмо Минфина России от 05.10.2020 N 03-03-06/1/86676).
Если медицинская организация применяла ставку 0%, а затем реорганизовалась путем присоединения к ней другой медицинской организации, то она вправе и в дальнейшем применять указанную ставку при выполнении условий, установленных ст. 284.1 НК РФ (Письмо Минфина России от 26.10.2022 N 03-03-06/3/103665). Также не является препятствием для применения льготной ставки размещение временно свободных денежных средств на депозитных счетах в банке (Письмо Минфина России от 23.07.2025 N 03-03-06/1/71273).
Уплачивается налог на прибыль медицинскими организациями в общем порядке. Особенностей для них не установлено.
Оставьте ваш вопрос эксперту по бухгалтерскому учету и налогообложению Чуприк Елене Васильевне, и она разберет его на молекулы: dir@ecorazvitie.org