Анна Александровна Несинова, эксперт по развитию бизнеса, юрист, HRD медицинских центров, руководитель «Международного центра развития бизнеса» и CEO проекта «Я управляю клиникой», рассказывает о том, что телемедицина – это реальный драйвер бизнеса, но прежде, чем стартовать необходимо изучить нюансы законодательства. Отдельного   закона именно про телемедицину нет — нормы ее регулирования встроены в общее законодательство о здравоохранении.

Какие законы нужно изучить в первую очередь, чтобы начать внедрять телемед в своей клинике :

1. Федеральный закон от 21.11.2011 № 323-ФЗ «Об основах охраны здоровья граждан в Российской Федерации». В нём есть статья 36.2, которая описывает особенности медицинской помощи с применением телемеда.водятся косультации, как идентифицировать участников, как
2. Приказ Минздрава России от 11.04.2025 № 193н «Об утверждении Порядка организации и оказания медицинской помощи с применением телемедицинских технологий» . В нем описано как   выстраивать процессы, какие есть требования к организации, как применять технологии при взаимодействии врачей между собой и с пациентами. Приказ вступил в силу 1 сентября 2025 года и действует до 1 сентября 2031 года. Он заменил ранее действовавший приказ № 965н. 
3. Федеральный закон от 27.07.2006 № 152-ФЗ «О персональных данных». Поскольку при телемедицине обрабатываются личные сведения пациентов, нужно строго соблюдать требования этого закона: обеспечивать защиту данных, ограничивать доступ, использовать шифрование при передаче. 
4. Федеральный закон от 31.07.2020 № 258-ФЗ «Об экспериментальных правовых режимах в сфере цифровых инноваций в Российской Федерации».  Позволяет в рамках специальных программ смягчать или отменять некоторые общие требования (например, по идентификации через ЕСИА) для участников экспериментальных правовых режимов. Но есть нюанс: если клиника участвует в таком режиме, финансировать телемедицинские услуги за счёт бюджета (в том числе ОМС) нельзя.

Итак, почему телемедицина может стать полноценным драйвером развития вашей клиники:

Она решает сразу несколько бизнес-задач — от привлечения новых пациентов до оптимизации внутренних процессов, дисциплинирует работу врачей, позволяет масштабировать бизнес и даже, увеличивать выручку за счет активации пациентов, которые били в вашей клинике только один раз и уже забили, где она находится.

Как телемедицина помогает бизнесу ?

1. Расширяет клиентскую базу. Пациенты из других регионов и городов могут получить первичную консультацию или второе мнение, не выезжая из дома. Это особенно ценно для клиник в удалённых регионах или для пациентов, которые приехали в Москву или СПб на операцию, или лечение, а затем должны уехать в свой город и проходить лечение по месту, но быть под контролем своего лечащего врача.
2. Влияет на рост выручки. Телеконсультации   тарифицируются отдельно (часто дешевле очных приёмов, но врач проводит их больше), что даёт дополнительную прибыль. Главное правильно выстроить финансовую модель и дорожную карту пациента и внедрить ее, чтобы команда понимала, для чего внедряется услуга.
3. Снижает нагрузку на очный прием врачей. Повторные приёмы, корректировка лечения, динамическое наблюдение за хроническими пациентами, Например, расшифровка анализов онлайн позволяют сократить количество визитов, сохраняя качество сервиса.
4. Решает кадровый вопрос. Дистанционные консилиумы помогают получить второе мнение по сложным случаям без долгих поездок.
5. Повышает лояльность. Удобный сервис (возможность проконсультироваться онлайн) укрепляет доверие и удержание пациентов.
6. Оптимизирует процессы. Автоматизация (передача данных с медицинских устройств — тонометров, глюкометров, глюкометров, уринополосок и т.д. ) снижает ручную работу и риск ошибок.
7. Позволяет персонифицировать онлайн-прием при подключении специальных IT- решений.

Что важно учесть на практике при внедрении телемедицины в клинике?

1. Лицензия. Отдельной лицензии «на телемедицину» не существует. Если у клиники уже есть лицензия на соответствующие виды медицинской деятельности, она может использовать телемедицинские технологии в её рамках. Важно: оказывать телемедицинские услуги только по   направлениям (видам работ), которые прямо указаны в медицинской лицензии.
2. Первичный диагноз. В рамках законодательства врач не может поставить первичный диагноз исключительно по онлайн-консультации. Для этого нужен очный приём. Зато после очной консультации врач может дистанционно корректировать лечение, проводить профилактические беседы, оценивать эффективность терапии или решать, нужен ли повторный очный визит.
3. Идентификация. Чтобы консультация была легитимной, нужно достоверно установить личность пациента и врача. Основной инструмент для этого — ЕСИА (Госуслуги). Также возможна верификация через личный кабинет пациента на сайте клиники.
4. Документооборот. Все записи о телемедицинской консультации, включая внесение сведений в медицинскую карту, врач должен заверять усиленной КЭП.
5. Интеграция. Часто требуется подключение к ЕГИСЗ (Единой государственной информационной системе в сфере здравоохранения) и передача в неё сведений о проведённых приёмах.
6. Безопасность. При выборе платформы для консультаций убедитесь, что она соответствует требованиям информационной безопасности: использует защищённые протоколы передачи данных, позволяет контролировать доступ и вести аудит действий. Обычные мессенджеры для этого не подходят.

В своей практике, я часто рекомендую подключать не просто теле мединскую платформу, а комплексное решение, которое позволяет персонифицировать онлайн- работу врачей клиники в рамках ее собственного контура, под ее собственных брендом, что значительно повышает привлекательность телемедицинских услуг для клиники. Больше узнать о таких решениях можно на моей бесплатной консультации в рамках проекта «Я управляю клиникой»